Установите программу-напоминатель на свой компьютер!
В разгаре жаркое лето, курортный сезон. Но очень скоро наступит осень, ветры принесут холод и дождь, и место пляжей и дач заменит компьютер. И вместо знакомых солнечных ударов, ангин вдруг зазвучат страшные названия непонятных болезней: тендовагинит, травматический эпикандилит, синдром канала запястья и т. п. Выговорить трудно, не то что запомнить. Давайте разбираться вместе с врачом-травматологом Иваном Чихачёвым.
Перечисленные недуги - травмы, которые человек может получить в мирной обстановке. Врачи называют их "травмами повторяющихся нагрузок" (ТПН)- это когда человек изо дня в день делает одни и те же движения, монотонно и без перерыва. Мышцы, связки и сухожилия, участвующие в этих движениях, испытывают перегрузку и воспаляются. Да-да, воспаляются без микробов - так называемое асептическое воспаление.
Раньше с такими травмами сталкивались те, кто выполнял ручную работу: ткачи ковров, доярки, машинистки, кузнецы, каменщики, швеи, чертёжницы и т.д. Теперь в группу риска входят программисты, операторы компьютеров и все те, кто регулярно в течение длительного времени работают с компьютером. Медики указывают на то, что совершенно безобидная с виду компьютерная мышь, с которой мы имеем дело практически каждый день, может стать причиной очень серьёзных проблем со здоровьем. Об ухудшении зрения и раннем остеохондрозе хорошо знают пользователи. Но всё же чаще страдают кисть, запястье и плечо.
Тендинит - это воспаление сухожилий; тендовагинит - воспаление синовиальных сумок сухожилий, заболевание распространяется на кисть, запястье и плечо. Травматический эпикондилит (он же "теннисный локоть") - раздражение сухожилий, соединяющих мышцы предплечья и локтевой сустав. Синдром канала запястья, или туннельный синдром, - сдавливание срединного нерва руки сухожилиями при длительной и неудобной работе на клавиатуре. Есть ещё синдром, похожий на туннельный, но имеющий другое происхождение. Это хроническое растяжение, нередко возникающее при интенсивной работе с мышью. Особенно подвержены ему имеющие дело с компьютерной графикой; они многократно выполняют рукой однообразные движения, а зачастую ещё и неправильно её располагают.
Почему же возникают эти "раздражения, растяжения, воспаления"? Положите руки на клавиатуру. Заметьте, что кисти руки находятся под углом к руке. Даже, если так можно выразиться, под двумя углами. Во-первых, ладони, которые вы положили на стол, ниже уровня клавиатуры, поэтому кисти рук подняты вверх. Во-вторых, кисти расположены перпендикулярно клавиатуре, а сами руки - под углом к ней. В результате каналы, по которым проходят сосуды, нервы и сухожилия, сдавливаются костями настолько, что руки начинают затекать, кровообращение нарушается со всеми вытекающими последствиями.
Болезни разные, а результат один: боль и невозможность пользоваться рукой в качестве рабочего инструмента. Есть и особенности, например, при тендовагините тыльной поверхности кисти в месте пораженного сухожилия образуется припухлость. Если её пощупать, определяется "похрустывание", поэтому тендовагинит называют "крепетирующим". При травматическом эпикондилите боль проистекает из локтя, отдаёт в запястье.
Болевые ощущения возникают, когда вы шевелите повреждённой рукой, например, поднимаете или сгибаете её, поднимаете или отодвигаете предметы, даже небольшие и лёгкие, вытягиваете руку вперёд.
Диагноз ТПН основывается на характерных жалобах больного, локализации процесса и данных клинического исследования: болезненные уплотнения в характерных местах, нарушение движений и др.
Лечение "" предусматривает применение общих и местных лечебных мероприятий. Из общих используют нестероидные противовоспалительные средства, которые подбираются строго индивидуально с учётом противопоказаний. Местное лечение в начальной стадии заключается в наложении гипсовой лонгеты и согревающих компрессах. И самое трудное для пользователя - "отлучение" дней на 15 от компьютера. После стихания острых явлений назначают физиотерапевтические процедуры: микроволновую терапию, ультразвук, УВЧ, ультрафиолетовые лучи и лечебную физкультуру. При хроническом течении с сильным болевым синдромом иногда вводят гормональные и обезболивающие лекарственные препараты местно. При своевременном и правильном лечении прогноз для ТПН благоприятный. Если запустить болезнь - дело может дойти до инвалидности.
"" компьютерам, все эти заболевания превратились в широко распространённые, часто запущенные и плохо поддающиеся лечению. Остаётся, как всегда, профилактика! А фирмы, которые производят приспособления, облегчающие труд пользователей, процветают. Приспособлений таких очень много - от подзапястников, удерживающих кисть в нужном положении, до программы-"напоминалки", выводящей на экран призыв сделать перерыв в работе. Есть кресла и компьютерные столы, регулирующиеся по высоте, есть специальные кронштейны, позволяющие легко перемещать по высоте монитор и поворачивать его в разные стороны; много разновидностей клавиатур и ковриков для мыши.
Вот, наконец, вы правильно подобрали по высоте стол, стул, положение монитора и клавиатуры (верхний край монитора примерно на одном уровне с глазами, а расстояние до экрана не менее полуметра). И всё же вы работаете в неестественной для кисти позе - ладонью вниз. Поможет вам хоть как-то защититься от страшной мыши следующее:
1. Купите мягкую подкладку под запястья. Во-первых, она поднимет ваши запястья на уровень клавиатуры, а во-вторых, запястья не будут передавливаться снизу ребром стола. Такая подкладка стоит копейки, а польза от неё большая.
2. Купите специальную изогнутую клавиатуру. Сначала будет непривычно, зато потом вы оцените её преимущества: ведь кисти рук при работе с ней образуют прямую линию с рукой.
3. Ваш главный враг - однообразие движений. Старайтесь не превращаться в механизм, щёлкающий одним пальцем по кнопке мыши. Почаще нажимайте вместо второго щелчка на "", используйте "горячие" клавиши.
4. Очень полезно менять периодически "праворукую" мышь на "леворукую". Конечно, потребуется немного практики, но таким образом вы дадите отдохнуть правой руке. Вы удивитесь, насколько автоматически (это замечательная особенность полушарий головного мозга) будете выполнять привычные движения левой рукой. Если сегодня вы будете работать мышкой правой рукой, завтра левой, а затем снова правой, то оцените пользу этого совета уже через неделю.
5. Обязательно установите программу-напоминатель! Конечно, вы не бросите всё немедленно по её команде, но пару лишних перерывов в день она вам обеспечит и поможет не застывать перед компьютером как кролик перед удавом. А в перерывах - потягивания, вращение кистью, всё это поможет предотвратить страшные болезни.