Накануне Международного дня отказа от курения в редакции «Комсомолки» на вопросы читателей отвечала Ирина Ларина, врач-психотерапевт Воронежского областного наркодиспансера [видео]
- Здравствуйте, Сергей Григорьевич Романов звонит. Доктору вопрос можно? Помогите, пожалуйста, не могу бросить курить...
- А сколько вам лет и сколько из них вы курите?
- Мне 72 года. С сигаретой уже 54...
- Что вас беспокоит? Почему вдруг надумали бросать?
- Задыхаюсь...
- Перенесли инфаркт или имеете ишемическую болезнь сердца?
- Да, ишемия есть.
- Сергей Григорьевич, в случаях, подобных вашему, расставаться с сигаретой можно только в условиях стационара. Когда ляжете в больницу, чтобы подлечить основное хроническое заболевание. Иначе при таком большом стаже курения и хроническом заболевании резкий отказ от никотина может вызвать его обострение.
- Но почему?! Наоборот, лучше станет!
- Нет. Организм столько лет получал никотин, и вдруг доступ резко перекроют - это для него стресс. Он отреагирует обострением хронических болячек - сердца, легких, почек и т.п. Поэтому бросать курить надо постепенно, под наблюдением врача. Вы будете плавно снижать количество сигарет, через какое-то время организм привыкнет к меньшим дозам никотина и, возможно, научится обходиться без него совсем.
- Здравствуйте, Виктор Романов, улица Шишкова. Мне под 50, 25 лет курю, и особого желания бросать не возникает. Вот скажите, может, есть какое-то волшебное слово: сказал его себе - и захотел отказаться от сигареты. Ну, мотивация, что ли...
- Мотивация только одна - здоровье.
- Но я видел людей, которым под 90, они курят, и хоть бы что!
- Каждый организм реагирует на никотин по-разному. Тот, что посильнее, до поры до времени держится, негативные последствия не проявляются десятилетиями. У слабых могут и через год проблемы со здоровьем появиться. Да, они появятся рано или поздно. И я сомневаюсь, что те 90-летние были абсолютно здоровы. Поймите, никотин - яд. Вы ведь не станете принимать цианистый калий?
- Нет...
- Ядовитые вещества, поступающие в организм с сигаретой, ослабляют все системы организма. Сердечно-сосудистую - отсюда болезни сердца, хрупкие сосуды. Дыхательную - болезни легких, бронхов. Страдают почки, половая функция... Вот и выбирайте мотивацию.
- Здравствуйте, моя фамилия Повалюхин. Курю давно. Много раз бросал, но потом опять начинал. Можно ли бросить раз и навсегда?
- Практически нет. Никотин - психотропное вещество. Лишь у малого процента людей возникает отрицательная реакция, и после первой сигареты их больше не тянет курить - просто потому, что им становится плохо. У подавляющего же большинства зависимость формируется после начала систематического курения. Они могут бросить, обходиться без сигареты 20 лет, а потом вдруг увидят курящего - и тяга к сигарете обостряется, они опять начинают курить. Часто это бывает на фоне стресса, пережитого горя и т.д. Есть люди, кто отказался от сигареты раз и навсегда. Надо пытаться. Перерывы в курении - уже хорошо. Если самим силы воли не хватает, обратитесь к специалистам - наркологам, психотерапевтам.
Сигарета не диета
- Добрый день, Мария Пальчикова беспокоит. Помогите ради бога - как бросить?! У меня даже муж не курит...
- Маша, как долго вы можете не курить?
- Только ночью, когда сплю.
- Сколько сигарет вам нужно в день?
- Пачка плюс-минус...
- А когда нервничаете, наверное, больше?
- Конечно! И когда выпью в праздник - тоже.
- Маша, в вашем случае без помощи специалиста не обойтись. Зависимость стойкая, а силы воли, похоже, нет.
- Добрый день, меня зовут Юля. Мне 23 года. Несколько раз пыталась бросить курить, не получалось. Сейчас вот опять пробую. Но у меня такая проблема: как только расстаюсь с сигаретой - начинаю есть. Просто жор какой-то нападает, и сразу разносит вширь! Посоветуйте что-нибудь...
- Юля, сколько вы уже не курите?
- Около трех недель.
- И не тянет?
- Да нет... Только если в компании со мной кто-то курит - хочется, но перебарываю себя легко.
- Молодцы. Держитесь и дальше. А если тянет что-то жевать, выбирайте продукты низкокалорийные и такие, которые нужно долго жевать или грызть. Например, морковку, твердые яблоки. А основные приемы пищи пусть будут, как обычно - завтрак, обед, ужин.
- Здравствуйте, Валентина Козлова беспокоит. Мы с мужем решили похудеть - сели на диету. Оба курим и заметили: сигарета отлично притупляет чувство голода. Да и моя подружка так худела - на кофе и сигаретах. Что скажете?
- Скажу, что это категорически противопоказано. Любой диетолог такую «диету» запретит - организму нужны питательные вещества, а кофеин и никотин к ним явно не относятся. Я же как нарколог заявляю: такие эксперименты - прямой путь к болезням желудка вплоть до онкологии. Низкокалорийное питание, физическая активность - и вы будете в хорошей форме. При этом, если не хотите отказываться от сигареты, никто вас не заставляет.
Никотин и контрацептивы несовместимы
- Добрый день. Меня зовут Наталья. Я курю давно, но еще не рожала, а в будущем очень бы хотела иметь двоих детей. Как задолго до беременности нужно бросать?
- Как можно раньше. Вообще, курение очень плохо сказывается на репродуктивной функции родителей, на здоровье и развитии будущего малыша. Я не стану пугать бесплодием, но ведь вы хотите здоровых детей и сами хотите быть здоровыми? И еще один важный момент, о нем гинекологи часто забывают предупредить. Если женщина принимает гормональные контрацептивы, курение при этом противопоказано категорически. Оно может спровоцировать гормональный сбой, и последствия будут самые непредсказуемые.
- Добрый день, Елена Малыгина беспокоит с улицы Владимира Невского. Ирина Георгиевна, скажите, правда ли есть прямая связь между курением и раком легких?
- Да. И не только легких, но и горла, бронхов... Поступающий при курении в организм дым содержит много канцерогенных веществ - это научно доказано.
- Я это для мужа спрашивала - передам ему теперь...
«Легкий» табак - обман
- Алло, это Виктория Меньшова, улица Хользунова. Как вы смотрите на так называемые «женские» сигареты, ароматизированные и сигареты с пометкой «легкие»? Говорят, они не такие вредные.
- Это чистой воды рекламный обман. Все сигареты вредны одинаково, в них одинаковый набор вредных веществ и они одинаково подрывают здоровье. Единственное, какие-то виды могут содержать меньшую дозу никотина, но он в любом случае будет накапливаться с каждой последующей сигаретой.
- Я курю только дорогие сигареты. Думаю, их все-таки как-то очищают.
- Цена сигарет зависит от качества табака, технологии изготовления, транспортировки и т.д. «Полезность» сигареты она никак не отражает, потому что полезного никотина нет в природе.
- Добрый день. Леонид Пономарев беспокоит, улица Ворошилова. Как вы относитесь к разным леденцам, пластырям и даже сигаретам от курения?
- Они могут помочь, но только если человек сам хочет бросить. Вашу волю они не переломят. Их механизм - в организм поступает мизерная доля никотина через кожу, слизистые, и постепенно тяга к большим дозам притупляется, человек учится обходиться без никотина. Эти средства - вспомогательные, а главное - желание и сила воли самого курильщика.
- Я несколько раз пытался бросить, но сразу возникает чувство, будто чего-то не хвататет, а чего - не знаю... Руки тянутся что-то повертеть, покрутить, жевать охота... В итоге злюсь, срываюсь на всех подряд. Что делать в таких случаях?
- Попробуйте занять чем-нибудь и рот и руки - семечками, например. Действия при этом похожи на действия на курение - те же движения. Поможет отвлечься, успокоит...
«Ребенка отучайте рыбалкой»
- Добрый день, Сергей Леонов, проспект Революции. Сыну 15, курит. Мы с женой узнали недавно - сигареты из кармана выпали. Я сам не курю - разозлился, отругал, он надулся и теперь вообще с нами не общается! Что делать?
- Не надо ребенку в этом возрасте запрещать. Вызовите его на откровенную беседу - по душам. Найдите в Интернете не нудные статьи, а интересные публикации для подростков о вреде курения. Расскажите, как портится внешность, выносливость, «мужская» сила... Потом постарайтесь проводить с ребенком больше времени - ходите с ним в спортзал, на рыбалку, в кино и театры... То же самое, кстати, и с девочками. Если уж никак не помогает, есть крайняя мера - дайте чаду накуриться вволю, заставляйте через силу, до тошноты. Так появится отвращение к никотину, к сигарете его больше не потянет. Желательно обратиться к детскому наркологу.
В последнее время курение заметно «помолодело».
Фото: Александр ТКАЧЕВ.
- Здравствуйте, меня зовут Михаил. Моему сыну 14 лет. Нам с женой кажется, он что-то курит... Запаха вроде нет. Но ведет себя как-то странно.
- Он весел без особой причины, а потом вдруг резко устает и подолгу спит? У него волчий аппетит?
- Да...
- Это похоже на курение конопли или анаши. Присмотритесь к сыну, зрачки у него не расширены?
- Точно! Зрачки... А мы с женой думаем: что-то не то у него с глазами...
- Типичная картина. И это намного серьезнее, чем курение табака. Никотин - яд и психотропное вещество, анаша и конопля - наркотики. Они уже уголовно преследуются. Но современная молодежь почему-то считает их чем-то безобидным: мол - покурю, посмеюсь - и все. На самом деле зависимость формируется быстро. От легких наркотиков происходят изменения в головном мозге. Мой совет: пока не поздно, обратитесь к специалистам.