Существуют два пути развития зависимости от лекарственных препаратов:
Медицинский, когда пациент длительное время принимает препарат в терапевтических дозах по назначению врача. В таких случаях зависимость от снотворно-седативных препаратов развивается относительно медленно: в течение 1–2 лет.
Немедицинский путь, когда злоупотребление снотворно-седативными препаратами начинается с доз в несколько раз превышающих терапевтическую, целенаправленно для достижения опьянения. В таких случаях первые симптомы наркомании появляются через 1–2 месяца от начала злоупотребления. Снотворно-седативные могут применяться для смягчения синдрома отмены алкоголя и опиатных наркотиков, что приводит к ускоренному формированию сочетанной зависимости.
Длительный прием транквилизаторов и снотворных средств приводит к зависимости, характеризующейся свойственными для наркомании симптомами:
Изменение толерантности (выносливости)
Психическая зависимость
Физическая зависимость
Зависимость от транквилизаторов и снотворных развивается постепенно: вначале отмечаются однократные приёмы препаратов.
Первым переломным моментом в развитии зависимости является открытие эйфорического эффекта больших доз лекарственных препаратов. На этом этапе развития зависимости у больного формируется предпочтение к злоупотреблению каким-либо средством, появляется патологическое влечение к нему и возникает психологическая зависимость.
Постепенно растет толерантность: если первоначально эффект возникал от дозы, превышающей терапевтическую в два-три раза, то на пике — может увеличиться до десятка раз. Изменяется форма потребления препарата: больные переходят на систематический и неоднократный в течение дня прием. Вне опьянения больной ощущает неудовлетворенность и беспокойство.
Через 5–6 месяцев от начала злоупотребления развивается физическая зависимость от потребляемого препарата. Систематический прием продолжается для избежания абстинентного синдрома. Больные перестают ощущать эйфорический эффект и могут начать совмещать прием снотворных, транквилизаторов и алкоголя, усиливать эффект питьем теплой воды…
Осложнения со стороны организма появляются уже на первой стадии злоупотребления в виде токсических гепатитов, жировой дистрофии печени, цирроза, миокардиодистрофии, токсической энцефалопатии, поражения нервной системы.
Транквилизаторы. Абстинентный синдром
Первые признаки абстинентного синдрома появляются через сутки от последнего употребления транквилизаторов: беспокойство, тревожность, потливость, дискоординация. Затем появляются судороги мышц, тремор, тошнота, звон в ушах, головокружение, бессонница. Через двое-четверо суток появляются колющие боли в сердце и животе, диарея.
Синдром отмены транквилизаторов часто сопровождается судорожными припадками и психозами с помрачением сознания. Продолжительность абстинентного синдрома около двух недель. Остаточные явления (эмоциональная неустойчивость, утомляемость, бессонница) могут сохраняться в течение 1–2 месяцев.
Снотворные препараты. Абстинентный синдром
В течение суток после последнего приема снотворных препаратов развивается абстинентный синдром: зрачки расширяются, появляется озноб, «гусиная кожа», зевота, потливость, бессонница, бледность кожных покровов. Появляется чувство неудовлетворенности, злоба и агрессия.
К концу первых суток воздержания присоединяются дрожь и судороги, пошатывание при ходьбе, двигательное беспокойство, тревога. На вторые-третьи сутки появляются боли в мышцах и суставах, рвота, понос. К концу третьих суток при отсутствии необходимой медицинской помощи, возникают судорожные припадки с потерей сознания, могут развиться делириозные и психотические состояния.
Лечение зависимости от снотворно-седативных препаратов
Лечение такой зависимости проводится исключительно в стационарных условиях. Для предупреждения судорожных припадков и психозов прием снотворно-седативных препаратов снижают постепенно до полной отмены. Больной в обязательном порядке должен быть дополнительно обследован терапевтов, кардиологом, неврологом.
Для устранения соматических нарушений проводится инфузионная и эфферентная терапия, витаминотерапия. Назначаются препараты для поддержания сердечно-сосудистой системы, гепатопротекторы. Проводится длительные курсы иглорефлексотерапии, электропсихотерапии, физиотерапии и психотерапии.
Длительность стационарного лечения может составлять до 25 суток.